VšZP nezaplatila lekárom a nemocniciam takmer 100 mil. eur

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) odmietla vlani na základe revíznej činnosti uhradiť zdravotnú starostlivosť za 93,8 milióna eur. Väčšinu poisťovňa nezaplatila na základe nepriamej revíznej činnosti, teda preverením správnosti zúčtovacích dokladov a oprávnenosti vykazovať dané výkony. Vyplýva to z každoročnej správy o činnosti VšZP.

V rámci nepriamej kontrolnej činnosti prekontrolovala VšZP vykázanú zdravotnú starostlivosť za 669 miliónov eur. Následne neuhradila zdravotnú starostlivosť za 72 miliónov eur, čo je 10,77 percenta z celkového finančného objemu. Kontrolovalo sa aj predpisovanie liekov, zdravotníckych pomôcok či dietetík, kde poisťovňa odmietla vykázanú starostlivosť za 9,8 milióna eur.

Zdravotná poisťovňa si posvietila na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti aj priamo v teréne, keď zrealizovala takmer 6000 priamych kontrol. Na základe nich sa požadované úhrady znížili o 11,9 milióna eur. "V roku 2013 finančný efekt narástol oproti roku 2012 o 2,9 milióna eur a v počte priamych kontrol s finančným dopadom VšZP zaznamenala nárast o 58,8 percenta," konštatuje sa v správe.